大多數(shù)急性闌尾炎病人不論病理類型如何，早期的臨床癥狀都很相似，診斷并無困難，大都能得到及時和正確的處理。

　　(一)治療原則

　　1、急性單純性闌尾炎：條件充許時可先行中西醫(yī)相結合的非手術治療，但必須仔細觀察，如病情有發(fā)展應及時中轉手術。經(jīng)保守治療后，可能遺留有闌尾腔的狹窄，且再次急性發(fā)作的機會很大。

　　2、化膿性、穿孔性闌尾炎：原則上應立即實施急診手術，切除病理性闌尾，術后應積極抗感染，預防并發(fā)癥。

　　3、發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進炎癥的盡快呼吸，待3-6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。保守期間如膿腫有擴大并可能破潰時，應急診引流。

　　4、高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎：原則上應和成年人闌尾炎一樣，急診手術。

　　(二)非手術治療：

　　主要適應于急性單純性闌尾炎，闌尾膿腫，妊娠早期和后期急性闌尾炎，高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。

　　1、基礎治療：包括臥床休息，控制飲食，適當補液和對癥處理等。

　　2、抗菌治療：選用廣譜抗菌素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。

　　3、針刺治療：可取足三里、闌尾穴，強刺激，留針30分鐘，每日二次，連續(xù)三天。

　　4、中藥治療。

　　(三)手術治療

　　主要適應于各類急性闌尾炎，反復發(fā)作的慢性闌尾炎，闌尾膿腫保守3-6個月后仍有癥狀者及非手術治療無效者。

　　1、術前準備：術前4-6小時應禁飲食，確定手術時間后可給適量的鎮(zhèn)痛劑，已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者，需行胃腸減壓，靜脈輸液，注意糾正水、電解質紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者，應與有關科室辦同進行適當處理。

　　2、手術方法：以局麻下經(jīng)右下腹斜切口完成手術最為適宜，少數(shù)病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經(jīng)右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(有常規(guī)法和逆行法)。粘連嚴重者也可行漿膜下切除闌尾。少數(shù)闌尾膿腫保守無效時可行切開引流，腹腔滲出多時，放置引流物。

　　3、術后處理：繼續(xù)支持治療，包括靜脈輸液、止痛鎮(zhèn)靜及抗感染等。引流物要及時拔除，切口按時折線，注意防治各種并發(fā)癥。

　　4、術后并發(fā)癥的防治：術后并發(fā)癥與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系，未穿孔闌尾炎切除后，并發(fā)癥發(fā)生率僅5%，而穿孔后手術者增加到30%以上，發(fā)病后24小時和48小時后手術者，闌尾穿孔率分別為20%和70%，所以發(fā)病24小時內，應即時切除闌尾以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。