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混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。混合痔多發(fā)生于肛門同一方位齒線上下,內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。
解析混合痔的癥狀如下:
一、便血性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn),也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數(shù)日后?勺孕型V。這對(duì)診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長(zhǎng)期反復(fù)出血,可出現(xiàn)貧血,臨床并不少見,應(yīng)與出血性疾病相鑒別。
二、痔塊脫垂常是晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時(shí)被推出肛門外。輕者只在大便時(shí)脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時(shí),痔塊就能脫出,回復(fù)困難,無(wú)法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。
三、疼痛單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛,少數(shù)有墜脹感,當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí),則有不同程度的疼痛。
四、瘙癢晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛。
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